Formulario de reversión de depósito directo

Este formulario se utilizará si los fondos deben revertirse para la fecha del cheque que no sea posterior a 5 días para un empleado específico

Por favor complete el formulario en su totalidad.

 

Información del cliente

Número de Control – El número asignado a su empresa al iniciar nuestros servicios

Nombre del cliente: el nombre de su negocio

Fecha de solicitud: la fecha en que se inicia la solicitud.

Número de cuenta de la empresa: el número de cuenta de su empresa

Número de ruta de la empresa: el número de ruta de su empresa

Lea la siguiente sección en su totalidad y marque la casilla que ha leído y comprende las condiciones.

 

Aviso al cliente

 

Información de depósito directo

Toda la información anterior debe ser completada.

Nombre del empleado – nombre del empleado

Fecha de verificación: la fecha de verificación en la que se deben revertir los fondos

Número de ruta: número de ruta del empleado

Número de cuenta: número de cuenta del empleado

Número de comprobante: este número tiene 7 dígitos y termina con una V en el talón de pago del empleado.

Neto depositado en la cuenta: el monto neto total que se depositó en la información de la cuenta anterior

*Tenga en cuenta que pueden tener múltiples asignaciones de pago, de ser así, indique tanto la información de asignación como los montos depositados por cuenta*

 

Razón de reversion

Indique el motivo de esta revocación. Este es un campo obligatorio.

Si tiene preguntas adicionales sobre cómo completar el formulario, comuníquese con Client Solutions al 800-422-3782 o envíenos un correo electrónico a ClientServiecs@Certipay.com